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Q12. Quelles sont les complications de la maladie variqueuse à long terme ?
A un stade avancé, la maladie s'étend à l'ensemble des veines de surface des membres inférieurs et dans la partie basse des jambes. Le maintien, au fil des années, d’un reflux continu de sang veineux vers le bas, finit par retentir sur la microcirculation cutanée et sous-cutanée des régions les plus déclives, notamment celles des chevilles.
Le processus de décompensation s’initie quand l’épuration des déchets tissulaires devient insuffisante : les liquides non drainés et en surcharge créent un œdème autour des chevilles. Ce gonflement est d'abord temporaire. Sans correction des anomalies, il devient permanent.
Les canaux lymphatiques sont mis à contribution dès les premiers gonflements. Mais leurs possibilités de suppléance sont vite dépassées.
Quand l'épuration tissulaire cesse d'être effective, des déchets et des toxines s'accumulent autour des cellules et progressivement les asphyxient provoquant une réaction inflammatoire locale, appelée dermite (au niveau de la peau) ou hypodermite (sous la peau).
Les tissus des pieds et des chevilles, les plus menacés car dans les zones les plus déclives, souffrent en priorité. Bientôt des cellules meurent en grande quantité, entraînant l'apparition de taches brunes : c'est le stade de la dermite " ocre ".
A la suite d'un traumatisme, même minime, parfois spontanément, une plaie peut apparaître ; c'est l'ulcère variqueux. Il aura du mal à cicatriser en raison du retentissement local de la mauvaise circulation veineuse. La survenue de plaques d'eczéma peut accompagner l'évolution à chacune de ces étapes. En fait la maladie variqueuse évoluée est davantage qu'une maladie vasculaire : c'est une véritable maladie tissulaire.
